Краниопластика

Основной целью краниопластики является восстановление целостности черепа, обеспечение защиты нижележащей мозговой ткани и улучшение косметического вида головы.

Операция проводится на базе хирургического отделения МЦ Альфа опытными нейрохиругами под общим наркозом.

Предварительно на консультации с нейрохирургом необходимо подобрать материал для восстановления дефекта костей черепа: аутологичные трансплантаты (костные трансплантаты) или из синтетических материалов (акрил, титан, гидроксиапатит). 

При выборе материала для краниопластики хирурги учитывают размер и расположение дефекта, общее состояние здоровья пациента, а также конкретные преимущества и недостатки каждого материала. Цель состоит в том, чтобы выбрать материал, который предлагает наилучшее сочетание долговечности, биосовместимости и эстетических результатов.

Стоимость оперативного лечения рассчитывается индивидуально при учете выбора материала и размера трансплантата. 

Анамнез: Полная история болезни пациента является краеугольным камнем любой хирургической оценки. Для кандидатов на краниопластику понимание причины дефекта черепа имеет первостепенное значение. Это включает в себя сбор информации о:

• Предыдущие травмирующие события или травмы.
• Перенесенные оперативные вмешательства, особенно нейрохирургические вмешательства.
• Любые врожденные заболевания или наследственные факторы, которые могли способствовать дефекту.
• Симптомы, с которыми сталкивается пациент, такие как головные боли, судороги или неврологический дефицит.
• Другие соответствующие медицинские условия и лекарства, принимаемые в настоящее время.

Физическая экспертиза: Тщательный физикальный осмотр фокусируется на:

• Оценка размера дефекта: это помогает определить количество необходимого материала или трансплантата.
• Расположение дефекта: его положение может повлиять на хирургический подход и возможные осложнения.
• Характер дефекта: чистый, четко очерченный разрыв или более неравномерный, фрагментированный дефект.
• Состояние окружающей ткани скальпа: проверка на наличие признаков инфекции, рубцевания или нарушения кровоснабжения.

Исследования изображений: Современные методы визуализации дают детальное представление о структуре и состоянии черепа:

• Компьютерная томография (компьютерная томография): дает четкое изображение черепа в поперечном сечении, подчеркивая степень и глубину дефекта. Костные окна в КТ особенно полезны для визуализации костных дефектов.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): в то время как компьютерная томография лучше подходит для визуализации костей, МРТ обеспечивает подробные изображения мягких тканей, включая мозг. Это может иметь решающее значение, если дефект связан с черепно-мозговыми травмами или патологиями.
• Рентгеновские снимки: хотя они и не такие подробные, как компьютерная томография или МРТ, они все же могут дать быстрый обзор структуры черепа и местоположения дефекта.

Неврологическая оценка: Перед проведением краниопластики необходимо тщательно оценить неврологический статус пациента:

• Когнитивная функция: оценка памяти, внимания и других функций более высокого порядка.
• Моторное и сенсорное обследование: проверка любых дефицитов или отклонений в движении или ощущениях.
• Рефлексы: оцениваются как поверхностные, так и глубокие сухожильные рефлексы.
• При необходимости специальные тесты, такие как электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для мониторинга электрической активности головного мозга, особенно если у пациента в анамнезе были судороги.

Предоперационная оценка — это тщательный процесс, который гарантирует, что пациент является подходящим кандидатом на краниопластику, и помогает хирургической бригаде эффективно спланировать процедуру. Правильная оценка сводит к минимуму возможные осложнения и увеличивает шансы на успешный результат.

Краниопластика — это не просто косметическая процедура, она выполняет несколько важных функций:

1. Защитные функции: основная роль черепа заключается в защите нежной мозговой ткани от внешних угроз. Дефект или разрыв в черепе делает мозг уязвимым для травм, инфекций и других осложнений.
2. Функциональное восстановление: Для пациентов, перенесших такие операции, как декомпрессивная краниоэктомия (когда часть черепа удаляется для уменьшения давления на мозг), восстановление структуры черепа может помочь в неврологическом восстановлении и улучшить общую функцию мозга.
3. Косметическая реставрация: Дефект черепа может привести к видимым деформациям, влияющим на самооценку человека и социальные взаимодействия. Краниопластика помогает восстановить естественную форму головы.
4. Церебральная гемодинамика: некоторые исследования показывают, что краниопластика может улучшить мозговой кровоток, что может положительно сказаться на работе мозга.