Хирургическое лечение свища под наркозом

Острое гнойное воспалительное заболевание околоректальной клетчатки. Причина — воспаление анальной железы.

По сути гнойник это в перианальной области. Острый парапроктит различается по расположению относительно прямой кишки, глубине расположения.

Лечение

Как и любой гнойник, помимо антибактериальной терапии, прежде всего подлежит скорейшему вскрытию под наркозом.

Острый парапроктит опасен формированием в послеоперационном периоде параректальных свищей (90%). Поэтому важно при первичном вскрытии производить иссечение причины - пораженной анальной железы с пластикой анального канала одним из многочисленных методов для снижения риска формирования свища в послеоперационном периоде.

   Хирургическое лечение острого парапроктита проводится под наркозом в условиях стационара с госпитализацией 1-2 суток. Последующее амбулаторное лечение подразумевает перевязки под контролем врача.
 

Хронический парапроктит (параректальный свищ).

          Исход острого парапроктита, вскрытого без принятия мер по профилактике формирования свища. Представляет собой наполненный гноевидным содержимым ход из просвета прямой кишки на кожу перианальной области.

Так же как острый парапроктит свищ может различаться по отношению к просвету прямой кишки, к ее мышечному жому, направлению хода свища, наличие у него отрогов. Поэтому в некоторых случаях обязательно проведение МРТ с целью уточнения хода свища.

Лечение

Лечение хронического параректального свища только хирургическое и состоит в ликвидации этого хода. Малоинвазивных методик много, до 5 штук. Некоторые спорны, другие дороги и не вполне эффективны, третьи применимы только к определенным немногим видам этого заболевания.

          Самое эффективное — иссечение свищевого хода по одной из методик с дополнением одним из малоинвазивных методов.

   Лечение требует общей анестезии и пребывания в стационаре 1-2 суток. Последующее амбулаторное лечение подразумевает перевязки под контролем врача.