До начала проведения компьютерной томографии вся необходимая клиническая информация (направление лечащего врача, карточка, история болезни) и данные ранее выполненных исследований (рентгена, УЗИ, МРТ, КТ) должны быть предоставлены врачу-рентгенологу, что поможет провести наиболее качественный скрининг, учитывая индивидуальные особенности и состояние организма пациента.

Компьютерная томография не рекомендуется женщинам в период беременности, так как имеется высокая вероятность негативного воздействия на развитие плода. Исследование беременным женщинам проводится только в тех случаях, если имеются жизненно важные показания.

Одним из противопоказаний к проведению компьютерной томографии является детский возраст (до 14 лет). Однако в случаях крайней необходимости КТ может проводиться и данной категории больных. Маленьким детям (до 5 лет) может потребоваться седация или наркоз, поэтому перед исследованием необходима консультация анестезиолога.

Длительность обычного КТ-исследования составляет 5-10 минут, а также описание 15-30 минут. При контрастировании исследование займёт до 1 часа, а описание около 40 мин – 1,5 ч.

Перед процедурой необходимо снять одежду, металлические ювелирные украшения, часы, оставить мобильный телефон и другие лишние предметы.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастным усилением пациент должен отказаться от приема пищи за 4 часа до процедуры.

Если посредством КТ необходимо исследовать кости, мягкие ткани, позвоночник, голову, шею или грудную полость, специальной подготовки, как правило, не требуется. Режим приема напитков, лекарственных веществ и выполнения медицинских процедур у пациента не изменяется.

Пациенту не рекомендуется принимать кофеин, атропин, вводить теофиллин и N-бутилскополамин. Кроме того, в день КТ-исследования необходимо отказаться от курения.

Подготовка к КТ брюшной полости заключается в употреблении жидкости (очищенной негазированной воды) в количестве не менее литра, за час-полтора до исследования.

Врач-рентгенолог должен быть проинформирован о планирующемся непосредственно после КТ хирургическом вмешательстве, а также о наличии подозрений на прободение (перфорацию) полого органа или свища.

Компьютерная томография малого таза и брюшной полости может проводиться не раньше, чем через три дня после рентгенологического исследования кишечника или желудка с применением бариевой взвеси.

Перед проведением КТ органов малого таза обследуемому требуется умеренно наполнить мочевой пузырь. Для этого за час-полтора до скрининга нужно выпить до полутора литров негазированной очищенной воды. Если у пациента установлен катетер, его следует перекрыть за полчаса до компьютерной томографии.

В случае применения при КТ двойного контрастирования, пациенту необходимо явиться в клинику за час до начала обследования. Лаборанты выдадут ему контрастное вещество, разведенное специальным методом, которое нужно будет выпить в течение часа до исследования.

Перед проведением компьютерной томографии с применением контрастного вещества необходима консультация лечащего врача или анестезиолога пациентам, которым ранее был назначен прием следующих препаратов:

1. Бета-адреноблокаторов
2. Бигуалиды
3. Интерлейкина
4. Нестероидных противовоспалительных препаратов
5. Антидепрессантов
6. Психотропные вещества

Кроме того, предварительная консультация специалистов требуется пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

• Хроническими почечными заболеваниями – врач проводит оценку состояния почечной функции. Больным с нарушенной почечной функцией предлагается применение других альтернативных методов исследования (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография);
• Патологиями щитовидной железы (гипертиреозом, папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы), а также при планировании сцинтиграфии – рассматривают применение других альтернативных методов диагностики. Подготовка к КТ этой категории пациентов требует консультаций лечащего врача и врача-анестезиолога. Лицам с гипертиреозом назначаются анализы на гормоны Т3, Т4, тироксин в сыворотке крови. При активном гипертиреозе проведение КТ с контрастным усилением противопоказано;
• Бронхиальной астмой, полиаллергией – пациентам, страдающим этими заболеваниями, могут быть предложены другие альтернативные методы диагностики (магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование). При планировании компьютерной томографии необходимо проведение предварительной подготовки, которую назначает врач-анестезиолог;
• Заболеваниями сердца (при сердечной недостаточности 3 или 4 стадии либо недавних сердечных приступах, стенокардии, выраженном аортальный стеноз, первичная лёгочная гипертензия, кардиомиопатия) – рассматривается применение других альтернативных методов диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография). При планировании компьютерной томографии необходимо проведение предварительной подготовки, которую назначает врач-анестезиолог совместно с кардиологом;
• При наличии в анамнезе пациента умеренных или тяжелых реакций на контрастное вещество рассматривается применение других альтернативных методов диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография). При планировании компьютерной томографии необходимо проведение предварительной подготовки, которую назначает врач-анестезиолог. При легких аллергических реакциях (появлении зуда, крапивницы) также рекомендуется проведение премедикации;
• При тяжёлых заболеваниях печени, серповидно-клеточной анемии, феохромоцитоме.

Подготовка к компьютерной томографии зависит от вида и области исследования. Оно может быть:

1. Обычным (без контрастирования)
2. С внутривенным болюсным введением контрастного препарата

Новый компьютерный томограф ANATOM 64 в медцентре АЛЬФА рекомендован для сложных исследований, требующих максимально подробных изображений.

КТ ANATOM 64 это :

• 64 среза и высокое качество полученных изображений; 
• пакет шумоподавления и комфортное положение во время обследования;
• четкое трехмерное изображение области, которая обследуется;
• быстрая обработка информации;
• диагностика не занимает много времени;
• невысокая доза облучения.

Компьютерная томография с контрастированием требует внутривенного введения медицинского препарата, называемого контрастным веществом. Отказ от применения контрастного вещества может привести к ошибкам в постановке диагноза.

Введение контрастного препарата производится через внутривенный катетер, устанавливаемый наиболее часто в вену на внутренней поверхности локтевого сгиба, либо на тыльной стороне кисти.

Йодсодержащие препараты нового поколения, так называемые «неионные рентгеноконтрастные» вещества, используемые в клинической практике, в большинстве случаев хорошо переносятся нашими пациентами. Однако, как и при любой внутривенной инъекции, могут возникнуть осложнения, такие как повреждение нерва, артерии или вены, инфицирование раны, а также отрицательная реакция организма на вводимое вещество. У пациентов возможно появление незначительной реакции на внутривенное введение контрастного препарата в виде тошноты, чихания и крапивницы.
В редких случаях (1:6000) у пациента могут возникнуть более тяжелые реакции на внутривенное введение контрастного препарата.

Пациенты с высокой степенью риска возникновения побочных реакций на внутривенное введение контрастного препарата:
• Пациенты, у которых наблюдалась умеренная или тяжелая аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного препарата, которая требовала проведения терапии;
• Лица, страдающие бронхиальной астмой, у которых отмечались тяжелые аллергические реакции;
• Пациенты с заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• Лица с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью;
• Пациенты с тяжелыми заболеваниями почек, особенно сопровождающиеся снижением их функции (если Вы относитесь к данной группе, необходимо предоставить данные свежего анализа крови на креатинин);
• Беременность является противопоказанием к любому рентгеновскому исследованию.

Если Вы можете отнести себя к одной из вышеперечисленных категорий, пожалуйста, сообщите об этом врачу-рентгенологу или рентгенлаборанту для того, чтобы оценить риски и применить наиболее шадящую для Вас диагностическую методику, вплоть до отказа от использования контрастного препарата.

Если у Вас возникли вопросы, не стесняйтесь задать их ренттенлаборанту или врачу.

КТ органов малого таза у мужчин и женщин: подготовка, что показывает
КТ органов малого таза позволяет обследовать как костную основу, так и внутренние органы данной области. Благодаря КТ исследованию органов малого таза, можно тщательно изучить состояние мочевого пузыря, мочеточников, строение прямой кишки, предстательной железы у мужчин, а также обследовать придатки и матку у женщин. Благодаря трехмерным снимкам, которые делает томограф, можно рассмотреть лимфатические узлы и даже глубокую клетчатку таза. Данная диагностика не заменима при обследовании при подозрении на онкологию, также применятся в хирургии, гинекологии, урологии и проктологии. КТ – это наиболее эффективный метод диагностики, который по заслугам занимает одно из первых мест во всем мире.

КТ органов малого таза у мужчин и женщин
КТ органов малого таза дает уникальную возможность врачам увидеть и диагностировать различные объемные образования (кисты, опухоли, абсцессы), а также определить степень их распространения, отследить процессы, приводящие к воспалению. Кроме того, метод дает возможность выявить наличие жидкости, гноя или крови в малом тазу, дать оценку различным аномалиям, рассмотреть особенности строения внутренних органов, их непосредственное расположение и рассчитать размер. Компьютерная томография также легко позволяет изучить структуру органов, определить патологию костных структур и мягких тканей.

КТ органов малого таза у мужчин
КТ органов малого таза у мужчин назначается значительно реже, чем у женщин. Обычно метод применяется для установления диагноза воспалительных процессов, в случае подозрения на онкологию, для исследования мочевого пузыря, мочевыводящих каналов, предстательной железы и так далее. Также у мужчин обследуют семявыводящие протоки и тестикулы.

КТ органов малого таза у женщин
КТ органов малого таза у женщин имеет куда большее применение, чем у мужчин. К сожалению, данная область у женщин очень подвержена инфекционным заболеваниям и изменениям, компьютерная томография является совершенно незаменимой, так как позволяет особо детально рассмотреть состояние внутренних органов и выявить возможные отклонения. КТ органов малого таза женщинам обычно назначают для обследования репродуктивной системы, а также мочеполовой системы. С помощью томографа врачи могут подробно обследовать яичники, матку, область за маткой, фаллопиевы трубы, область влагалища. Кроме того, данная методика позволяет выявить даже на ранней стадии различные инфекционные заболевания и выяснить причины проблем с менструальным циклом или бесплодием. Данное обследование является незаменимым для женщин, так как именно оно позволяет получить наиболее полную и точную картину.

Подготовка к процедуре

КТ органов малого таза чаще всего проходит с контрастом, поэтому необходима специальная подготовка в виде диеты. Для этого пациенту следует исключить из рациона все продукты и напитки, которые могут вызвать образование газа в кишечнике и спровоцировать вздутие. В некоторых случая врач может назначить прием слабительных препаратов, если требуется обследование прямой кишки. КТ всегда проходит натощак, поэтому пациенту следует прекратить прием пищи где-то за восемь часов до начала обследования. В противном случае снимки могут получиться неточными, и исследование придется повторить.

Непосредственно за час до обследования необходимо выпить около литра негазированной воды, так как желательно, чтобы мочевой пузырь был наполнен.

Стоит отметить, что женщинам во время месячных КТ не проводится, так как из-за обильного притока крови получение данных ухудшается. Рекомендуется проходить обследование примерно на 7-10-й день менструального цикла или позже.

Как проходит процедура?

Процедура обследования с помощью томографа проходит в специальном кабинете, где находится аппарат. Перед тем как расположиться на кушетке, пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы. Во время КТ органов малого таза пациенту следует лежать неподвижно, пока аппарат будет производить снимки. Специалист будет сообщать пациенту, что следует задержать дыхание и не двигаться примерно 10-15 секунд пока происходит сканирование органов. Полностью вся процедура длится 20 минут, при этом пациент лежит на специальном столе, который задвигается в кольцо аппарата. На протяжении всего времени лаборант будет находиться в соседнем помещении, однако с ним можно общаться по громкой связи.

КТ органов малого таза с контрастированием

КТ органов малого таза с контрастированием назначается при диагностике онкологических заболеваний. Как правило, контрастный препарат вводится внутривенно или перорально. Препарат является безопасным и выводится из организма в течение полутора суток. Если КТ органов брюшной полости и малого таза проводится с введением контраста, есть возможность просмотреть артерии, вены, которые ведут к органам. Кроме того, применение контраста позволит специалистам обнаружить воспалительные процессы и другие патологические изменения. Очень важно перед проведением диагностики с введением контрастного вещества получить консультацию врача и определить возможную индивидуальную непереносимость препарата.

Противопоказания для проведения КТ малого таза

Данное обследование считается категорически недопустимым для беременных женщин и в период лактации. Если существует крайняя необходимость, КТ органов малого таза может быть проведено с условием, что после диагностики женщина не будет кормить грудью 2-3 дня. Также метод не подойдет людям, страдающим клаустрофобией, имеющим психические расстройства, острые боли, которые не позволят им находиться долгое время в неподвижном состоянии. КТ не рекомендуется пациентам, которые страдают от сахарного диабета и детям до 14-ти лет. Процедура с контрастированием запрещена пациентам, у которых имеется аллергия на йод, так как он входит в состав контрастного препарата, а также при наличии почечной недостаточности.

Если перед КТ костей черепа, позвоночника, конечностей, головного мозга специальных мероприятий не требуется, то исследование органов брюшной полости, почек и надпочечников выполняют строго натощак.

Необходимо за три дня до КТ брюшной полости начать придерживаться диеты, полностью исключающей газообразующие продукты.

Нельзя кушать:

• горох, фасоль;
• хлебобулочные изделия;
• молоко;
• шоколад, конфеты;
• сухофрукты;
• орехи;
• сырые фрукты и овощи;
• квашеные блюда;
• белокочанная капуста;
• крепкий кофе и чай;
• газированные напитки.

Разрешенные продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• паровые запеканки;
• тушеные овощи;
• творог.

Диета поможет разгрузить кишечник от каловых масс и уменьшить газообразование. По показаниям врач может назначить дополнительно прием сорбентов или ферментных препаратов.

Следует заранее подготовиться к КТ брюшной полости с контрастом. Перед КТ с контрастированием обязательно проводят тест на аллергию на йод, который содержится в контрастном веществе. В день перед исследованием рекомендуется выпить 1,5-2 литра воды, чтобы контраст быстрее вывелся из организма. Ужин накануне должен быть легким.

Перед исследованием нужно снять с себя все металлические предметы, включая пирсинг. Одежда должна быть удобной, не мешать спокойному дыханию.

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Подготовка к КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, пероральным или ректальным имеет ряд особенностей:

Нужно исключить из рациона все продукты, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, газированные напитки, черный хлеб);

Перед самим исследованием нельзя есть минимум 5 часов. Если оно назначено на вечер, в течение дня рекомендуется жидкая легкоусваиваемая пища. Это правило нужно соблюдать при любом способе введения контраста: и при внутривенном, и при пероральном;

Для диагностики заболеваний кишечника часто назначают КТ с ректальным контрастированием. Перед этим исследованием обязательно делают очистительную клизму.

Рекомендации

Пациент должен знать, можно ли есть и пить перед КТ брюшной полости. Об этом его информирует врач.

Компьютерная томография всегда проводится на голодный желудок, потому что результаты будут информативнее при сниженной перистальтике кишечника. Последний прием пищи должен быть, как минимум за пять часов. Если исследование назначено на утро, то ужин накануне должен быть легким. Воду разрешается употреблять минимум за час до КТ.

Многих волнует вопрос, можно ли курить перед процедурой. Врачи считают, что в день обследования лучше отказаться от курения.

Для чего нужен контраст?

Особенностью проведения процедуры КТ брюшной полости является прием перед ней внутрь контраста – Урографина. Равномерное распределение его по кровотоку помогает значительно улучшить визуализацию органов брюшной полости.

Что можно обнаружить:

1. Онкологические новообразования на ранней стадии. Урографин накапливается внутри новообразования, поэтому позволяет выявить даже незначительную патологию.
2. Аномальное сужение сосудов.
3. Непроходимость мочеточников.

Также, есть возможность отследить почечные выделительные процессы и провести диагностику чашечек и лоханок.

Свойства Урографина

Препарат содержит большую концентрацию йода, который обладает способностью к поглощению рентгеновских лучей. Соответственно, качество изображения существенно повышается.

Выведение Урографина из организма происходит в течение нескольких дней естественным путем без осложнений и побочных явлений.

Если контраст принимает кормящая женщина, то нужно учитывать, что он попадает в молочные железы. Показано отлучение ребенка от груди на пару дней до полного выведения вещества.

Способы введения

Существует несколько способов введения Урографина для проведения КТ брюшной полости. Рассмотрим каждый из них подробнее:

1. Перорально. Самый распространенный способ, который используется для того, чтобы провести диагностику состояния верхних отделов пищеварительного тракта. Пациент готовится самостоятельно, покупает контрастное вещество по рецепту врача. Ему нужно выпить раствор в течение 24 часов перед исследованием.
2. Ректально. Проводится для диагностики дистальных отделов кишечника. Процедуру выполняет медицинская сестра в больнице. Чтобы получить более точную клиническую картину, накануне можно принять слабительное или сделать очистительную клизму.
3. Внутривенно. Использование данного метода целесообразно для того, чтобы провести детальную визуализацию сосудов и проверить состояние органов (почек, поджелудочной железы, селезенки, печени).

Возможные осложнения

Проведение КТ брюшной полости с контрастом может сопровождаться осложнениями. Среди них:

• Чувство жара при распространении вещества по организму
• Привкус йода во рту при пероральном употреблении
• Раздражение в месте укола при внутривенном введении
• Аллергия

Противопоказания для применения контаста

• Урографин не используется при наличии противопоказаний. Вот их перечень:
• Беременность
• Заболевание щитовидной железы
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Миеломная болезнь
• Патологии почек и печени (тяжелая форма)
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Сердечно-сосудистая недостаточность
• Тяжёлое общее состояние пациента

Препарат может снижать способность к концентрации у водителей. Поэтому они должны принимать его с осторожностью.

В конце процедуры врач составляет заключение с информацией о состоянии органов, которая была получена в ходе исследования. Оно выдается на руки пациенту вместе со снимками.

КТ под наркозом

Во время компьютерной томографии пациент должен лежать неподвижно, иначе изображения будут нечеткими. Детям это правило выполнить сложно, поэтому им часто назначают КТ под наркозом. К наркозу требуется специальная подготовка: необходимо проконсультироваться у анестезиолога и не давать ребенку есть в течение 6 часов перед исследованием. Препараты для наркоза могут вызывать рвоту, поэтому их всегда вводят натощак, чтобы избежать аспирации и асфиксии.

Как часто можно делать КТ брюшной полости

Доза облучения, получаемая пациентом во время исследования, бывает разной. Это зависит от объема и времени обследования. Оптимальный интервал между процедурами составляет один год. Если ценность информации превышает потенциальный риск от облучения, то повторное обследование назначается через полгода.